Alfa Medical de Monterrey New York Life

Alfa Medical es el seguro de gastos médicos mayores de Monterrey New York Life con cobertura nacional que te ofrece protección financiera cuando el gasto por atención médica de un Accidente y/o Enfermedad se “sale” de tus posibilidades y pone en peligro tu patrimonio.

 Existen tres planes (Pleno, Integro o Práctico) los cuales te ofrecen las mismas coberturas y calidad en el servicio, diferenciándose por el tipo de hospital en el que recibirás la atención médica cuando llegues a requerirla.

 La protección por accidente comienza a partir del inicio de vigencia de tu póliza. Y la protección por enfermedad comienza a los 30 días naturales a partir del inicio de vigencia de tu póliza; excepto:

•  Hemorroides, Venas varicosas, Padecimientos en amígdalas y adenoides, Tratamiento médico o quirúrgico de cualquier estructura anatómica de la rodilla (salvo las fracturas óseas en esta región), Tratamientos de nariz y senos paranasales por enfermedad, Hernias de disco, Padecimientos congénitos de asegurados nacidos fuera de la vigencia, Tratamiento médico o quirúrgico para corregir cifosis, lordosis o escoliosis y sus complicaciones y Tratamiento médico o quirúrgico para corregir degeneraciones articulares de las falanges de los pies y sus complicaciones, las cuales tienen 2 años de periodo de espera.
• Litiasis en vías biliares, Litiasis en vesícula biliar, Litiasis en vías urinarias, Enfermedades ácido-pépticas, Padecimientos en glándulas mamarias, Trastornos del aparato reproductor femenino, Hernias (excepto las hernias de disco) tiene periodo de espera de 1 año y
• SIDA tendrá una protección limitada a $500,000 pesos los primeros 5 años y a partir del 6to año tendrá la misma cobertura de la protección contratada.

Puedes contratarlo desde que tu bebé acaba de nacer y hasta que la persona a asegurar tenga 69 años; una vez que eres ya eres asegurado obtienes el Derecho a Renovación; a partir de la terminación de la primera anualidad.

 Cubre los gastos de:

•  Honorarios profesionales de médicos, anestesiólogos, terapeutas y enfermeras, según el catálogo de Honorarios Médicos y Quirúrgicos establecido.
• La prestación de servicios hospitalarios, de laboratorio, de imagenología y de ambulancias para la atención médica.
• La adquisición de medicamentos y materiales de tipo médico o quirúrgico y de cualquier otro bien de tipo médico.
• Consultas postoperatorias realizadas por el médico tratante dentro de los 15 días naturales siguientes a la operación, están incluidas dentro de los honorarios quirúrgicos.
• En caso de que se requiera una intervención quirúrgica o tratamiento médico a consecuencia de una enfermedad o accidente amparados, se deberá solicitar una segunda opinión médica con los médicos que Monterrey New York Life indique y sin costo para el asegurado.
• Los honorarios médicos y de profesionistas independientes se pagan de acuerdo a la tabla establecida por Seguros Monterrey New York Life que contiene el valor porcentual de los Honorarios Médicos y Quirúrgicos y se deberá multiplicar por la base de Honorarios Médicos y Quirúrgicos que aparece en la carátula de la póliza para conocer el importe que cubre.
  • Si los prestadores de servicios están afiliados a la Red médica de SMNYL, ya tienen celebrado un convenio en el que se especifica el nivel de honorarios que regularmente cobra cada uno de ellos.
  • Si No están afiliados se pagará hasta el tope de la tabla, la diferencia correrá por tu cuenta.

Este seguro te ofrece una protección desde $200,000 y hasta Sin Limite; recuerda que tu participación de los gastos originados por la enfermedad se reflejan en el deducible (importe que tienes que cubrir antes de que el seguro comience a participar de los gastos) y el coaseguro (que es un porcentaje de los gastos erogados una vez descontado el deducible).

Tú seleccionas el monto del deducible y el porcentaje de coaseguro que más te convengan, existen muchas combinaciones y alguna de ellas será la que mejor se adapte a tu economía.

Además en cualquiera de los planes cuentas con:

• Los servicios de Vitamédica quienes te ayudarán en
  • Darte referencias médica, hospitalaria, de laboratorio y farmacéutica.
  • Proporcionarte información referente al alcance de tu póliza.
  • Proporcionarte apoyo y enlace con los prestadores de servicios contratados.
  • Coordinar y dar seguimiento a la atención médica u hospitalaria de una enfermedad o un accidente amparado.
  • Gestionar la disminución de deducible y coaseguro cuando la atención se presta con médicos y hospitales en convenio.
• Deportes o Actividades Peligrosas: Cubre los Gastos Médicos derivados de la práctica recreativa de deportes y actividades peligrosas.
• Ambulancia Terrestre y Aérea: Podrás solicitar sin costo, los servicios de ambulancia por cualquier padecimiento, siempre y cuando el traslado sea médicamente necesario.
• Protección Patrimonial, que pagará automáticamente la prima de tu póliza durante 5 años si el asegurado titular fallece o se incapacita de manera total y permanente por un accidente o enfermedad cubierta.
• Asistencia Alfa Medical te podrá:
  •  Enviar un médico a tu domicilio para padecimientos que no sean considerados urgencia y con un pequeño costo para ti.
  • Dar orientación médica telefónica sobre problemas menores, síntomas y molestias que te estén aquejando; así como dudas en relación a la utilización de medicamentos o en situaciones cuya solución no requiere de la presencia de un médico.
  • Apoyar con el trámite para boleto y gastos de hospedaje de un familiar cuando un asegurado esté hospitalizado por más de 5 días fuera de la ciudad de residencia del asegurado.

También puedes complementar la protección contratando:

•  Cobertura de Eliminación de Deducible por Accidente: Ampliando tu protección ya que se eliminará el pago del deducible en caso sufrir un accidente amparado, siempre y cuando los gastos médicos realizados excedan $1000 (mil) pesos.
•  Cobertura por Fallecimiento: Se otorga una indemnización para apoyar a tus familiares a solventar los gastos inherentes al fallecimiento del Asegurado.
• Cobertura de Asistencia en el Extranjero: hasta por 50,000 dólares pagando únicamente deducible de 50 dólares.
• Cobertura de Enfermedades Catastróficas en el Extranjero: gracias a esta cobertura podrás optar por atenderte en cualquier parte del mundo si la enfermedad está considerada como catastrófica y aparece listada en las condiciones generales.

Este texto es de carácter informativo, la póliza se rige con base en las Condiciones Generales de la misma.